| Disfunción Eréctil -
Roblesil Suizos |
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| Son determinantes importantes
de la calidad de vida la
función
y la salud sexual. Las alteraciones
tales como Disfunción Eréctil y Disfunción Sexual Femenina han crecido
en importancia debido a nuestra
población en envejecimiento. Por eso estos temas
se discuten
ampliamente en los medios y los
hombres y mujeres de todas las edades buscan
guías en un esfuerzo
por mejorar
sus relaciones y experimentar vidas sexuales satisfactorias. |
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| La disfunción
sexual está frecuentemente asociada con
enfermedades como la diabetes,
hipertensión arterial enfermedad arterial coronaria, enfermedades
neurológicas, depresión y como un efecto adverso o colateral de
muchas medicaciones. En algunos pacientes, la disfunción
sexual puede ser la
queja de presentación de esas enfermedades. |
| El tratamiento exitoso de
la disfunción sexual ha demostrado mejorar la intimidad y la
satisfacción sexual, mejora los aspectos sexuales de la
calidad de vida así como la calidad
de vida total y alivia los síntomas de la depresión. |
| Este artículo enfoca
primariamente la disfunción sexual masculina,
pero mantiene en mente que
la pareja sexual juega un rol integral. Si
se espera un manejo efectivo y exitoso,
la evaluación y discusión acerca de cualquier intervención incluiría a la
pareja. |
| El Proceso de Modelo de
Cuidado para la Evaluación y Tratamiento de la Disfunción Eréctil ha
sido desarrollado para dar nuevas guías para el
diagnóstico y tratamiento de la Disfunción Eréctil en los servicios
multidisciplinarios y cuidados primarios de salud. El Modelo fue
desarrollado bajo los auspicios de la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson de la Universidad de Medicina y Dentistería de New Jersey. El
jefe del grupo de expertos quienes prepararon las guías fue el doctor MD
Raymond Rosen. |
| Los componentes claves de
este modelo son: |
| 1) un enfoque racional para el diagnóstico y
tratamiento |
| 2) énfasis en la historia clínica tomada y un examen
enfocado |
| 3) pruebas especializadas y referir en situaciones
predefinidas |
| 4) enfocar el manejo por paso a paso con clasificación de las opciones de
tratamiento |
| 5) incorporación de las necesidades y preferencias del
paciente y su cónyuge en el proceso de toma de decisiones. |
| Un modelo alternativo
sería el "Enfoque Orientado al Objetivo del Paciente " como es
sugerido por el Dr. Tom Lue donde un mínimo de pruebas es realizado y el
énfasis está en la preferencia del paciente y su cónyuge con relación
a las opciones de tratamiento apropiado y disponibles para ellos. |
| La Patofisiología de la
erección del pene implica una integración de procesos fisiológicos
complejos que involucran el sistema nervioso central, sistema nervioso
periférico y los sistemas vascular y hormonal. Cualquier anormalidad que comprometa a esos
sistemas, ya sea por medicación o enfermedad, tiene un
impacto significante en la habilidad para desarrollar y sostener
una erección, eyacular y experimentar orgasmo. La
tumescencia, el llenado
vascular de los cuerpos cavernosos, depende de mecanismos hormonales y
neurales que operan en diferentes niveles del eje neural. Esto la hace
única entre todas las funciones viscerales pues requiere energía
neurológica central. |
| La conducta sexual requiere
la participación de nervios somáticos y autónomos, así como también,
la integración de numerosos sitios supraespinales y espinales en el
Sistema Nervioso Central. |
| La porción peneana
del proceso que lleva a la erección representa sólo un componente
solitario.
La habilidad para alcanzar y mantener una erección
también depende del
estado de los nervios periféricos, de la integridad del flujo sanguíneo
vascular y de los eventos bioquímicos dentro del cuerpo del pene. |
| Frecuencia: Hay varios
estudios que indican una alta prevalencia de la Disfunción Sexual
en hombres y mujeres. En el Massachusetts Male Aging
Study (Estudio de Envejecimiento Masculino en Massachusetts) en
hombres entre 40 a 70 años, 52% de los que
respondieron reportaron algún grado de dificultad eréctil. |
| Tratamiento: Después de
que ha consultado con su médico y toda la información ha sido evaluada
se pueden discutir varias opciones de tratamiento. Entre ellas: |
1)
consejería sexual si no hay causas orgánicas para la disfunción
2)
medicación oral ( por ej. Sildenafil ( ROBLESIL ), dispositivos
externos de vacío, o algún tipo de terapia invasiva incluyendo el uso de
inyecciones intracavernosas el MUSE ( Medicated Urethral System for
Erections) supositorio intrauretral, pudiendo llegar hasta un
implante.
Por sobre todo consulte
a
su médico para una evaluación seria y un tratamiento apropiado ajustado
a su condición y a su necesidad particular.
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calidad de vida de las
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